Liebe Forumsuser,

vor einiger Zeit hatte Vanessa Eden im Forum das Posting von Gangbangs in Frage gestellt. Ich habe mich damals für diese Events ausgesprochen, ohne allerdings die entsprechenden Beiträge genauer gelesen zu haben. Das habe ich jetzt nachgeholt. Ich bin auch weiterhin dafür, diese Events im Forum zu behalten, möchte aber zur Diskussion stellen, ob das Posting von Kondom-freien Events zukünftig an bestimmte Sicherheitsstandards gebunden sein sollte.

Um meinen Standpunkt überzeugend darzustellen, wird das hier leider ein längerer Beitrag. Ich will zunächst vorausschicken, dass ich kein Problem damit habe, wenn zwei (oder auch mehr) Erwachsene aus freiem Willen bestimmte Risiken akzeptieren. In meiner Freizeit suche ich häufig Herausforderungen – just for fun. Aber ich bemühe mich um bestmögliche Vorbereitung und umfassende Informationen, um die Chancen zu erhöhen, das Ereignis ohne Schaden zu überstehen.

Ein guter Ausgangspunktpunkt für die Diskussion von ungeschützten Strategien sind sicherlich die Standards unter denen die Darsteller in Erotikproduktionen arbeiten. Da viele Konsumenten von Pornofilmen keine Kondome sehen wollen, sind die Darsteller in der Regel gezwungen, ohne Gummi zu arbeiten. Im Jahr 1998 hatten sich vier Darsteller im San Fernando Valley (Porn Valley) in Kalifornien an HIV infiziert. Unter Leitung von Sharon Mitchell, einer ehemaligen Erotik-Darstellerin, wurde daraufhin die AIM (Adult Industry Medical, http://www.aim-med.org) gegründet, Diese Klinik überwacht seitdem ungefähr 1500 aktive Mitglieder von etwa 200 amerikanischen Produktionsfirmen in den USA durch monatliche Tests auf STDs (Sexually Transmitted Diseases, sexuell übertragbare Erkrankungen). Um ausschließen zu können, dass Akteure ihre Testergebnisse mit Photoshop nachbessern, werden die Ergebnisse auf Anforderung der Darsteller mit Kennwörtern ins Netz gestellt oder sind telefonisch abrufbar. Dadurch können sich alle Produzenten und Partner am Set davon überzeugen, dass bei den Labortests nichts gefunden wurde. Seit Einführung dieses Systems hat es meines Wissens nur einen größeren Zwischenfall gegeben. Der Darsteller James Darren wurde 2004 positiv auf HIV getestet, eine Infektion, die er sich vermutlich bei einem Dreh in Brasilien zugezogen hatte. Da Darren mittlerweile an Produktionen mit 14 Darstellerinnen beteiligt war, die ihrerseits weitere 51 Kollegen hätten anstecken können, wurden sämtliche amerikanischen Produktionen sofort gestoppt. Drei der Darstellerinnen waren leider von Darren infiziert worden. Nach zwei Monaten haben die Labels ihre Arbeit dann ohne weitere Zwischenfälle wieder aufgenommen. Dieser Fall belegt, dass das System gut funktioniert und für alle Beteiligten eine hohe Sicherheit schafft.

Auf welche Erkrankungen wird von der AIM in Amerika getestet? Unter http://aim.graphicsandtext.com/library/articles/1194568589/ kann man eine aktuelle Liste der Tests finden:

1. HIV PCR/DNA
2. HIV ELISA
3. Chlamydia
4. Gonorrhoe
5. Hepatitis A, B und C
6. Herpes I und II
7. Harnwegsinfektionen
8. Syphilis

Bei den Laboruntersuchungen fällt zunächst auf, dass auf HIV gleich doppelt getestet wird. Und das aus gutem Grund. Der eine Test (HIV-ELISA) nutzt die Abwehrreaktion eines Infizierten auf das HIV-Virus, bei der sich sogenannte „Antikörper“ bilden. Das passiert häufig erst sechs Wochen nach der Infektion, in seltenen Fällen sogar erst nach sechs Monaten. Diese Lücke, die im Prinzip jeder Labortest hat, nennt man auch diagnostisches Fenster. Für den HIV-ELISA ist das Fenster aber ungewöhnlich groß. Obwohl man also für seine Partner hochinfektiös ist, kann man noch Monate nach der Infektion als gesund eingestuft werden. Der andere Test (PCR/DNA) kann das Virus bereits etwa zwei Wochen nach der Infektion nachweisen. Manche HIV-Subtypen werden aber nicht erfasst. Der PCR/DNA-Test versagt auch dann, wenn ein Infizierter bereits in Behandlung ist, während der HIV-ELISA in so einem Fall anschlägt. Dieser Doppeltest macht also durchaus Sinn, um die Risiken für alle Beteiligten möglichst gering zu halten.

Wie hoch sind jetzt die Risiken für eine HIV-Infektion? Das Risiko (pro Ereignis) beim Verkehr mit einer infizierten Person ist zunächst niedriger als weithin angenommen. Unter http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm#tab1 lässt sich eine Erhebung des amerikanischen Gesundheitsministeriums von 2005 finden. Wie man schnell sieht, liegt das Übertragungsrisiko bei ungeschütztem vaginalem Verkehr mit einer infizierten Person für die Ladies bei 0,1% und für die Männer bei 0,05%. Diese erstaunlich niedrigen Zahlen muss man aber mit großer Vorsicht betrachten, denn hier werden nur Durchschnittswerte angegeben. Ein erst kürzlich Infizierter trägt eine besonders hohe Viruslast und ist daher besonders infektiös. Unglücklicherweise sind die „frisch“-Infizierten auch diejenigen, die beim AIDS-Doppeltest durch den Rost fallen und als gesund eingestuft werden. Daran kann man leider (bisher) nichts ändern. Das erklärt auch, warum der infizierte James Darren von 14 Partnerinnen gleich drei Partnerinnen mit AIDS anstecken konnte.

Ein weiterer Grund für eine wesentlich erhöhte Übertragungsrate (mehr als zehnfach) ist eine bereits bestehende Infektion mit einem anderen Erreger von sexuell übertragbaren Krankheiten. Dann sind die Schleimhäute entzündet und das HIV-Virus wird erheblich besser übertragen oder aufgenommen. Daher ist die AIM sehr frühzeitig dazu übergangen, die Laboruntersuchungen auch auf andere sexuell übertragbare Erkrankungen auszudehnen. Im Forum habe ich in diesem Zusammenhang einige Einladungen zum Gangbang gesehen, bei denen für das Mitspielen ohne Kondom nur ein HIV-Test verlangt wurde. Das reicht nicht. Ich mache mal ein absurdes Gedankenspiel: Als Veranstalter eines Gangbangs ohne Kondom verlange ich keinen Test auf HIV, aber alle anderen Labortests der AIM-Liste. Dann könnte ich behaupten, dass die Teilnehmer statistisch besser vor AIDS geschützt wären, als bei den bereits erwähnten Einladungen. Aber natürlich sollte man als Veranstalter den Sack zumachen und auch den HIV-Doppeltest verlangen.

Die erhöhte Übertragungsrate bei bereits bestehender Infektion erklärt auch, warum auf der AIM-Liste ein Test auf Harnwegsinfektionen zu finden ist, denn das sind nicht wirklich sexuell übertragbare Krankheiten. Einen ähnlichen Effekt haben übrigens auch Spermizide. Das sind in der Mehrzahl Tenside, also eigentlich Waschmittel, die allerdings so aggressiv sind, dass sich die Zellwände von Samenzellen auflösen. Man hat lange Zeit gehofft, dass man damit auch Viren und Bakterien angreifen könnte. Das hat sich leider nicht bestätigt. Stattdessen werden die vaginalen (und analen) Schleimhäute angegriffen und für Erreger in beiden Richtungen freigemacht. Deshalb sollte man bei Gangbangs auch keine Spermizid-beschichteten Kondome verwenden.

Die AIM-Liste deckt (aus Kostengründen) nur einen Teil der sexuell übertragbaren Erkrankungen ab, aber immerhin die häufigsten. Einige Erreger (Chlamydiose, Gonorrhoe und Syphilis) sind dem häuslichen Segen abträglich, lassen sich aber wirkungsvoll mit Medikamenten bekämpfen. Das gilt leider nicht für Hepatitis und Herpes. Eine besondere große Bedrohung geht dabei vom Hepatitis B-Virus aus. An Hepatitis B sterben jährlich mehr Menschen als an den anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen zusammengenommen. Das hat zwei Gründe – erstens gibt es sehr viele Menschen, von denen eine Infektionsgefahr ausgeht (etwa 500.000 in Deutschland) und zweitens wird das Virus wesentlich besser übertragen, als z.B. das HIV-Virus. Die Hepatitis steht nicht so im Blickpunkt der Öffentlichkeit, da „nur“ 1% der Infizierten an den Folgen der Erkrankung sterben. Seit Anfang der 80er Jahre ist aber ein gut verträglicher Impfstoff gegen Hepatitis A und B verfügbar. Wer an Gangbangs teilnehmen möchte (auch mit Kondom), sollte sich vorher impfen lassen. Die Impfung kostet etwa 200 €. Wenn man beim Arztbesuch sagt, dass man Kontakt zu einer infizierten Person hat (neue Freundin oder so) wird man als „Kontaktperson“ eingestuft. Dann kommt in der Regel die Kasse dafür auf. Wer die Kosten selber tragen möchte, kann natürlich auch sagen, dass eine Reise in ein Land mit hohem Infektionsrisiko geplant sei.

Mir ist in diesem Zusammenhang eine Einladung zum Gangbang im Forum aufgefallen. Bei der Einladung zum Mitspielen ohne Kondom wurden mehrere Labortests verlangt, aber kein Test auf Hepatitis B. Die beteiligte Lady wird wohl eine Hepatitis B-Impfung erhalten haben und dann davon ausgegangen sein, dass damit auch keine Risiken bestehen. Das ist leider nicht richtig. Jede(r) zehnte geimpfte Erwachsene entwickelt keinen ausreichenden Immunschutz (Non-Responder). Für die möglicherweise ungeimpften Herren bestand eine noch größere Gefahr. Da sich das Hepatis B-Virus auch im Ejakulat von Infizierten befindet, kann die Erkrankung von Mann zu Mann auch auf heterosexuellem Weg übertragen werden – wenn, wie ja beim Gangbang naheliegend, zwei Penetrationen zeitlich eng beieinander liegen.

Ich habe mich gewundert, warum auf der AIM-Liste ein Test auf das Humane Papilloma-Virus (HPV) fehlt, denn dieses Virus verursacht Gebärmutterhalskrebs. Das liegt daran, dass alle Darsteller amerikanischer Produktionen bei der ersten AIM-Untersuchung gegen HPV geimpft werden (auch die Männer). Man sollte daher die AIM-Liste, sofern nicht beide Partner geimpft sind, um den HPV-Test erweitern.

Wie ich gelesen habe, sind in Europa ähnlich hohe Standards wie in den USA bisher nur in Ungarn umgesetzt worden. Wie ich weiterhin gelesen habe, macht sich Robert Rosenberg in Tschechien dafür stark, dass dort ebenfalls ein Sicherheitssystem eingeführt wird. Ich habe bisher keinen Einblick in die Sicherheitsstandards der deutschen Erotikproduktionen und habe im Netz auch nichts Konkretes darüber gefunden. Aber wenn die im Forum geposteten Einladungen zu Gangbangs ein Spiegel dieser Standards sind, dann sind die Sicherheitsnormen hierzulande sehr mangelhaft. Das ist schwer zu verstehen, da bei Erotikproduktionen hohe Umsätze und Gewinne erzielt werden. Ich habe das mal für die USA aus den Zahlen relativ sicherer Quellen abgeschätzt (http://sxcheck.com/ und http://medicine.plosjournals.org/perlser...ed.0040126&ct=1). Die monatliche Untersuchung einer Person bei der AIM kostet (konservativ geschätzt) 500 $, also 6000 $ pro Jahr. Bei 1500 Darstellern macht das 9 Millionen $. Bei einem Jahresumsatz von mindestens 9 Milliarden Dollar pro Jahr haben amerikanische Produktionen also nur 0,1% ihres Umsatzes für die Gesundheit ihrer Darsteller aufgewendet und dabei ein sehr sicheres System geschaffen. Und diese Kosten sind dazu noch vorsteuerabzugsfähig.

An den fehlenden Sicherheitsnormen für deutsche Produktionen können wir hier im Forum nichts ändern. Wir können aber zumindest im Forum für Kondom-freie Events bestimmte Standards vorgeben. Mein Vorschlag ist daher das Posting solcher Events an Laboruntersuchungen für Teilnehmer im Umfang der AIM-Liste (inkl. HPV-Test) zu binden und Jens könnte dann der Lordsiegelbewahrer dieser Standards werden.

Peter